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丙肝中医辩证治疗方案(二)
2004-04-19 08:00:00  作者:  来源:互联网  浏览次数:1  文字大小:【】【】【
  1、 湿热内蕴      (A) 热重于湿:   证候:身目俱黄,其色鲜明如橘子色,口干口苦,恶心厌油,纳差,上腹胀满,大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。   治法:清热利湿。   方药:茵陈蒿汤加味。茵陈40克,桅子12克,大黄9克(后下),醋淬鳖甲9克,生石膏50克。       (B) 湿重于热:   证候:身目俱黄,其色较鲜明,口淡或粘,恶心纳呆,胸脘痞满,倦怠乏力,便溏或粘滞不爽,小便黄。舌质淡而润,苔白腻,脉弦滑。   治法:利湿清热,健脾和中。   方药:茵陈五苓散。茵陈30克,茯苓20克,白术15克,猪苓20克,泽泻15克,桂枝6克,醋淬鳖甲9克。   2、 寒湿困脾   证候:身目皆黄,其色较晦暗,呕逆纳少,脘闷腹胀,畏寒肢冷,身体困倦,大便稀溏,小便色黄。舌质淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟。   治法:温阳散寒,健脾利湿。   方药:茵陈术附汤。茵陈20克,制附子9克,白术15克,干姜6克,茯苓15克,泽泻12克,甘草6克,醋淬鳖甲9克。      3、 热毒内陷   证候:起病急骤,突然出现黄疸,脘腹胀满,心烦口渴,极度乏力,口有肝臭味,大便秘结,小便黄赤,或伴高热,病情迅速恶化,神昏谵语,衄血。舌质红绛,苔黄腻或干燥,脉弦数或弦大。   治法:清热解毒,凉血救阴。   方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角30克(先煎),黄连15克,黄苓15克,黄柏12克,生地15克,赤芍15克,丹皮12克,醋淬鳖甲9克。      4、 肝郁气滞   证候:右胁或两胁胀痛,痛无定处,胸闷腹胀,易急燥,时时太息。舌质略红,苔薄白,脉弦。   治法:疏肝解郁,行气活血,解毒祛邪。   方药:逍遥散加味。柴胡12克,当归15克,白芍12克,茯苓15克,白术12克,香附12克,陈皮12克,郁金15克,丹参15克,醋淬鳖甲9克。      5、 肝郁脾虚   证候:两胁胀痛,腹胀午后为甚,肢困乏力,食欲不振,大便稀溏。舌淡或暗红,苔薄白,泳沉弦。   治法:疏肝解郁,健脾和中。   早晨:龙胆泻肝汤   方药:龙胆草10克,桅子12克,黄苓15克,生地12克,车前子15克,木通9克,泽泻12克,当归12克,甘草6克,醋淬鳖甲9克。   晚上:补中益气汤   方药:元芪25克,白术15克,陈皮12克,升麻15克,柴胡12克,人参15克,甘草9克,当归12克,醋制鳖甲9克。

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