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异位胰手术

异位胰亦称迷走胰。凡在胰本体以外生长的、与正常胰不相连的零散胰组织，均称异位胰。异位胰是始于胚胎期的先天性解剖变异。异位胰分布于十二指肠者最多，约占27.7%，胃次之，约占25.5%，空肠约占15.0%，回肠仅占2.8%，此外，在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、胆管、肝、横结肠、阑尾以及纵隔的畸胎瘤内，偶可发现[图1]。

异位胰的治疗无定型手术，随发病部而选择相当术式。术中注意以下问题：

图1　异位胰发生的部位

[术中注意事项]

1.若在术中偶然发现，病人术前虽无本病所致的症状，切除不难，也不妨碍原定手术，一般应予切除。

2.对有各种症状的异位胰，具切除的指征，更应予以切除。

3.切除方法应作部分胃壁或肠壁切除，再缝合胃壁或作肠管吻合；绝对禁止从肠壁中单纯剥出异位胰腺组织。

4.术中应作冰冻切片，若有癌变，应扩大切除或作根治术。

5.异位于其他部位并引起不同临床表现者，应根据情况给予相应处理。