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食物

单位

原料重量（g）

含水量（g）

食物

单位

原料重量（g）

含水量（g）

米饭

1中碗

100

240

松花蛋

1个

60

34

大米粥

1大碗

50

400

藕粉

1大碗

50

210

大米粥

1小碗

25

200

鸭蛋

100

72

面条

1大碗（2两）

100

250

馄饨

1大碗

100

350

馒头

1个

50

25

牛奶

1大杯

250

217

花卷

1个

50

25

豆浆

1大杯

250

230

烧饼

1个

50

20

蒸鸡蛋

1大碗

60

260

油饼

1个

100

25

牛肉

100

69

豆沙包

1个

50

34

猪肉

100

29

菜包

1个

150

80

羊肉

100

59

水饺

1个

10

20

青菜

100

92

蛋糕

1块

50

25

大白菜

100

96

饼 干

1块

7

2

冬瓜

100

97

油 条

50

12

豆腐

100

90

煮鸡蛋

1个

40

30

带鱼

100

50

名称

重量（g）

含水量（g）

名称

重量（g）

含 水量（g）

西瓜

100

79

葡萄

100

65

甜瓜

100

66

桃子

100

82

西红柿

100

90

杏子

100

80

萝卜

100

73

柿子

100

58

李子

100

68

香蕉

100

60

樱桃

100

67

橘子

100

54

黄瓜

100

83

菠萝

100

86

苹果

100

68

柚子

100

85

梨子

100

71

广柑

100

88

姓名：              职业：

性别：              宗教信仰：

年龄：              住址：

婚姻：              病史供述人：

籍贯：               入院日期：19 年   月    日   时

民族：              通知医师时间：19  年  月  日   时  分

文化程度：         记录日期 ：19  年  月   日    时

入院处置：沐浴   更衣   未处置           入院方式：步行   搀扶   轮椅   平车

入院介绍：住院须知、饮食、休息、探陪、卫生、物品管理等有关制度，环境对

          症宣教、责任护士、主管医师

入院诊断：                                                    出院诊断：

本次发病诱因：

心身健康简史：

生物基础护理学检查

T：  C；   P ：  次/min；  R：   次/min； BP：  kPa

神志：清楚   朦胧  谵妄  昏迷              左

对光反射：存在  迟钝  消失      瞳孔：   等大   不等大   散大   缩小

                                                    右

全身营养状况：良好   中等   欠佳   肥胖   消瘦   恶液质

皮肤粘膜：正常 黄染  紫绀  皮疹  出血点  溃疡  痕疤  水肿  失水

               褥疮   其他

                                          左                   左

五官功能：正常   失明    ： 失聪  　　；     失语

                                         右                   右

口腔：正常 溃疡 假膜 出疹  其他                 舌：正常  偏斜  震颤

舌苔：薄白  黄燥  白腻  黑腻  其他    牙龈：正常 红肿 出血

             假/缺牙：                                   溃疡

四肢活动：正常   偏瘫   截瘫   障碍    其他

体格 ：   正力型   无力型  超力型   其他

遗传病史：高血压 糖尿病 肿瘤 其他

过敏史 ：药物  食物  其他

专科检查：

心理护理学检查：

　　心理活动：开朗 焦虑  忧愁 恐惧  猜疑  压抑 思念

　　对疾病的态度：明朗 不了解  正确 不正确 对护理要求：

　　性格类型：    　　　　　　　　　护理学其他测定：

社会护理学检查：

个人生活史：幼年；农村，城市，优裕，困难

学历：小学 中学 大专 本科 就业 ：待业　胜任工作 不胜任工作

生活行为方式：饮食：喜_忌 _其他 睡眠：良好 一般 易醒

                                      　　　　　　　　　 多梦  失眠 打鼾

  　　　爱好：    　　　　　　　　　　　　嗜好：

　　　大便：次/d  有无规律   正常 秘结 腹泻 失禁
　　　小便：次/d  有无规律   正常 夜尿 潴留 失禁  遗尿

　　　着装：端庄 鲜艳 朴素  时髦

　　　态度 ：紧张 松弛 亲昵  自卫

社会关系：家庭：美满 一般 欠缺（） 离婚 丧偶 分居 关系紧张

           　　和睦  　　　　　　　           邻里：和睦　紧张　 一般

　　　　　同事：和睦 一般  紧张 经济状况：自费 公费 优裕

                    　　　　　　　　　　　　　           一般  困难

社会应激：生活事件（　）　ＳＲＲＳ结果：

其他：升学　就业　挫折　失恋　　车祸
生活自理能力：自理　　部分自理　完全丧失

护理小结：

护理评价：

出院（家庭）指导：

出院日期：　　　年　　月　　　日

责任者：　　　　　（护士、护师，主管护师）护士长：