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脱屑性间质性肺炎
2005-07-15 08:00:00  作者:  来源:互联网  浏览次数:12  文字大小:【】【】【
  本病是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症.   脱屑性间质性肺炎(dip)是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数病人有气促.   dip在组织病理上不同于寻常性间质性肺炎,前者倾向于表现为弥漫性和均匀性,可有因纤维化组织造成肺泡间隔,轻到中度增宽,伴中度的淋巴细胞,浆细胞以及偶为嗜酸性细胞间质浸润.肺泡壁排列有肿胀的立方型肺泡细胞.最显著的特征为大多数末梢气腔内有大量的巨噬细胞.可有蜂窝样变,但通常不像iup中那样广泛和明显.某些专家认为区分dip和uip是人为性的,因为两种组织类型常常发生在同一个肺中(可能代表同一病程的不同时期).然而,uip中dip样反应通常很轻微,而且在dip中未发现有类似的肺实质侵犯.   肺功能检查显示限制型改变伴dlco降低,动脉血气显示低氧血症.胸部x线在多达20%病例可正常.如有异常时,其严重程度低于间质性肺纤维化.hrct示斑片状,胸膜下的毛玻璃样阴影.   由于dip比uip有更好的预后(10年总生存率约为70%)以及对戒烟和使用皮质激素有更好的反应,因此临床上识别dip很重要.

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