阴道痉挛又称性交恐惧综合征，是指在想像、预感或事实上试图向阴道内插入阴茎或一个类似物时，围绕阴道外1／3的肌肉发生不随意的剧烈的持续收缩，以致性交困难或根本不能进行。这些肌肉群的痉挛收缩与性高潮中发生的节律性收缩截然不同，这是一种影响女性性反应能力的心理生理综合征。
它是婚姻和谐的一严重障碍，若不及时治疗，会使夫妻双方都很痛苦，甚至导致婚姻解体。人群中阴道痉挛的发生率目前仍不清楚，专业人士认为临床上并不少见，它占接受女性性功能障碍治疗病人的8％一14％，占婚姻咨询治疗的8％。
1．病因
(1)器质性因素：处女膜坚韧、处女膜痕、阴道狭窄、分娩造成的损伤、炎症等可导致插入和性交时疼痛，使患者产生保护性痉挛，再次疼痛会使这种保护性反射得到加强。
(2)精神心理因素：新婚女性对性生活缺乏正确的认识，过度害怕和紧张；早年受过性抑制的教育；惧怕妊娠；夫妻关系不和，厌恶性生活；对阴茎畏惧，怀疑自己阴道的容纳能力；遭受过性暴力；外阴阴道创伤史；乱伦史；初期性生活反复受到干扰等。
2．分类
根据发病因素分为器质性和心理性；根据发病情况分为原发性和继发性，前者指从开始建立性关系时就发生阴道痉挛，从未成功性交过，后者指先前有过正常的性生活，以后又出现的阴道痉挛。还可分为完全性和境遇性，前者指在任何场合及情况下都未能完成阴茎或手指的插入；后者指有时能插入完成性交，有时不能插入，多数由精神或躯体因素所诱发。
境遇性阴道痉挛则增加了诊断的困难，此时主诉将是重要的。由于有此诊断的要求，人群中阴道痉挛的发病率目前仍未清楚，专业人士认为临床上并不少见，它占接受女性性功能障碍治疗病人的8％一14％，占婚姻咨询治疗的8％。阴道痉挛诊断成立后，还应详细了解病史和进行体检，分析其致病原因。
3．诊断 ‘ 、
阴道痉挛患者的性反应能力仍正常，有报道30例阴道痉挛求医患者，56％在受检中，41％在性梦中，28％通过手淫可以获得性高潮。患者夫妻都会因此感到痛苦及压力，男性也可能出现继发性勃起功能障碍的症状。不进行直接妇科检查就无法作出阴道痉挛的诊断。妇科检查时望诊可发现阴道痉挛、股内侧或会阴部的肌肉强直。触诊时注意操作轻柔，手指涂润滑剂，轻轻插入阴道2—5cm，手指压迫阴道后壁，可发现围绕阴道口的肌肉出现不随意的痉挛性收缩或缩窄环。还应详细了解病史和体检，必要时进行深部的触诊、窥器检查、阴道涂片检查、阴道分泌物培养等。病情严重的患者进行上述检查时很困难，有时要在麻醉状态下才能进行。
阴道痉挛可分为：工级：仅会阴部肌肉和提肛肌群发生痉挛，或仅在某些特定的情况下发生痉挛。Ⅱ级：痉挛不仅限于会阴部，而且包括整个骨盆的肌群，或痉挛在多种情境中发生。Ⅲ级：臀部肌肉也发生不随意痉挛，整个臀部可不由自主地抬起，痉挛发生频繁，性交很难完成。Ⅳ级：患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体、甚至出现大喊大叫等惊恐反应。这是对靠近和预感的反应，而不是实际性交引起，痉挛是原发性的，性交从未完成。
4．治疗
(1)去除器质性因素：根据病因进行相应的处理，如切除厚韧的处女膜、治疗阴道炎症、切除外阴及阴道的瘢痕等。
(2)性治疗：①去除紧张及过敏：向病人介绍生殖器的解剖，使其相信自己是正常的；给予性教育，对恐惧严重的患者还可采用系统脱敏疗法，使患者在幻想中或事实上反复暴露于曾经造成她恐惧的情景，使她慢慢的耐受，从而克服恐惧心理。②绷紧一松弛练习：嘱患者尽可能绷紧骨盆肌肉，坚持数秒钟后再松弛，反复练习，其目的是使患者主动地有力收缩骨盆肌肉，而后进入相对的松弛状态；这是主动松弛骨盆肌肉最简单、最有效的方法。③阴道扩张疗法：嘱病人先做绷紧一松弛练习，趁病人松弛时将手指末端缓缓插入阴道，并在适当的位置停下来，让患者体会一下感觉，待患者耐受后，再将手指缓缓向阴道内推进，在患者绷紧骨盆肌肉后松弛时将手指取出，向患者出示最小号的扩张器，让其看清其粗细(较手指还要细)，并告知病人要插入其阴道内，并鼓励患者既然手指能插入，扩张器也一定能行。病人耐受后再逐步增加扩张器的号码。开始时也可以让患者试着插入自己的手指，扩张器可带回家练习，即给患者布置家庭作业，每天做4次，每次10叫5分钟。一般5—6天后扩张器的号码可增加到4号。扩张训练应循序渐进，不能操之过急，遇到患者不适时，应立即暂停操作。扩张器使用到4号后，就可以试着进行性交。要让患者相信阴茎比扩张器柔软而粗细相近，以增加其信心。丈夫亦应精心安排，温柔体贴，妻子一有不适就立即停止，且不能表现出烦躁情绪。经上述治疗，大多数患者可以治愈。
