健康报网 2004.11.17 4版
左文革 高喜玲
目前，我国糖尿病患者已达4000万，发病人数呈持续上升趋势，
发病年龄也在向年轻化转变，糖尿病成为人类健康的一大杀手。医学
界把糖尿病视为终身性疾病，需终身治疗。但是，一些糖尿病患者对
自身疾病不能正确认识，导致治疗不当，未能有效预防和延缓合并症
的发生。这种情况主要表现在以下几个方面：
1单纯依赖药物忽视饮食和其他治疗
有些患者认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量
来抵消多进食。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加
重胰岛素抵抗，而且还会增加胰岛负担，加速B细胞功能衰竭。
正确做法糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物
治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能
取得良好的降糖效果。
2光吃药不复查
有的患者一直坚持吃药，结果还是出现了并发症，主要原因就是
未定期复查。
正确做法化验血糖可以了解药物的疗效，血糖化验结果是选择药
物和调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药，药效随时间推移逐渐
下降（医学上称之为降糖药物继发性失效），如患者不注意定期复查，
出现药物继发性失效，实际上形同未治。
3完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药
一些患者仅凭自我感觉无不舒服、尿糖指标不高就认为药用得很
好。
正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。
有时血糖很高，却没有自觉症状，甚至尿糖也可以不高（见于肾糖阈
增高的患者）。因此，必须根据血糖评估糖尿病控制情况。
4频繁换药
许多患者服药没几天，见血糖、尿糖下降不满意，即认为所服药
物无效，急于换药。
正确做法药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延
长，药效才会逐渐显现出来。有些降糖药（如胰岛素增敏剂）服至半
个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药
物无效。患者应根据血糖逐渐调整服药的剂量，如血糖控制的确不理
想，再改用其他药或与其他药联用。
5急于降糖、大量服药血糖降至正常后擅自停药
许多患者为了快点儿将血糖降下来，往往擅自多药联合、超剂量
服用，这样不仅使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，
甚至出现低血糖昏迷，非常危险。
正确做法患者使用药物症状减轻或消失、血糖降至正常后，并不
意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持。因为糖尿病是终身性疾病，
需终身服药。否则，高血糖会卷土重来，使病情恶化。
6服药方法简单化
很多患者在服用治疗糖尿病药物时，只是关心每日吃几次，并不
深究具体用法。
正确做法药物起效快慢、作用机制、作用时间均不同，应按使用
说明或医生建议服用。如磺脲类药物（优降糖、达美康、美吡达、糖
适平等）应在餐前半小时服用，双胍类药物最好餐后服用等。
7中医中药根治糖尿病
有些患者盲目相信中医中药可以治愈糖尿病，甚至血糖很高了，
还只吃中药，这样做非常危险。
正确做法无论是西医还是中医，目前都没有解决糖尿病的根治问
题。但就降糖而言，中药效果远不及西药。
8从众心理
别人用什么药效果好，自己就用什么药，而且越贵越好。
正确做法糖尿病用药强调个体化，应选用适合自己病情的药物，
别人用着好的药未必适合你。
9惧怕使用胰岛素
许多患者害怕使用胰岛素会形成依赖，认为用上容易撤下难。
正确做法胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素。至于
是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰
岛B细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素；倘若患者的B细胞尚有
功能，用了胰岛素，等于让胰岛细胞得到一定的休息，血糖稳定后，
仍可停掉胰岛素改为口服药。
10糖尿病治疗只是降糖
很多患者认为，糖尿病只是血糖高了，只要把血糖降下来，就万
事大吉了。
正确做法血糖增高为糖尿病重要诊断指标，但糖尿病的治疗绝不
仅是降糖，还要针对血脂、血压异常进行治疗，防治并发症。
11只吃糖尿病食品
部分患者认为糖尿病患者只能吃糖尿病食品，不能吃甜食。长期
这样做会导致营养缺乏，甚至引起其他疾病。
正确做法各种食物、水果都应该吃一些，但要注意均衡摄入，控
制总能量。 陕西省延安市人民医院左文革高喜玲
