专家细数糖尿病肾病防治误区 专家提醒糖尿病并发症危害加剧
健康报网 2004.11.15 3版
钱峰 罗刚 张荔子 郑灵巧 程莉
本报讯（记者钱峰）今年11月14日是第十四个世界糖尿病日，主
题是“糖尿病与肥胖”，口号是“战胜肥胖，预防糖尿病”。
科学研究表明，肥胖与糖尿病的关系非常密切。体重每增加1公
斤，患病的危险至少增加5％。肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常
人的3倍，约50％的肥胖者将来会患上糖尿病。对糖尿病患者来说，
肥胖可以加重胰岛素抵抗，同时，肥胖可以使2型糖尿病患者的期望
寿命缩短8年。目前，全世界已经有超过10亿的成人超重，至少有3亿
人属于过度肥胖。而且，超重已经成为儿童最主要的医学问题。
据介绍，提出“战胜肥胖，预防糖尿病”的口号，旨在提醒大众、
媒体、卫生专业人员、政府有关部门及领导重视超重、肥胖和糖尿病
之间的密切联系，并向人们传达了这样一个信息：生活方式的改变，
如健康饮食和体力活动，可以有效地预防或延缓许多2型糖尿病的发
生，也可减少糖尿病患者发生并发症。
本报讯（记者罗刚张荔子）尽管糖尿病已成为导致尿毒症的主要
原因，然而在糖尿病肾病防治方面，很多患者甚至医生依然存在不少
误区。近日，在赛诺菲—安万特集团中国公司举办的媒体通报会上，
有关专家对这些误区一一细数，以期提高公众对糖尿病肾病的正确认
知度。
误区之一：治疗不达标。北京中日友好医院肾脏中心主任谌贻璞
教授指出，在糖尿病肾病的防治中，无论是患者的血糖、血压、血脂，
还是糖化血红蛋白的数值，都必须严格控制到治疗目标值以内，这一
点至关重要。那种治疗时不求达标的做法在某种程度上甚至还不如不
治疗。解放军总医院内分泌科主任潘长玉教授也引用欧洲糖尿病政策
组的建议强调，不能尽量达到治疗目标的治疗就不是合适的治疗。
误区之二：出现临床症状才求治。临床上有不少患者常常在出现
大量蛋白尿、全身浮肿的时候才开始寻求规范治疗，殊不知此时已是
肾功能开始急剧下降的转折点，治疗效果会很差。谌贻璞教授指出，
新的理念是将治疗推前，不仅要早期规范治疗糖尿病肾病等并发症以
及糖尿病本身，更要在尚未出现明显症状的糖尿病胰岛素抵抗阶段就
开始及时干预。另外，以往认为在糖尿病肾病进展到2期、3期时病理
改变已不可逆，但目前医学界认为，此时给予及时规范的治疗仍然能
够显著延缓肾病的发展，甚至还可能使病变出现逆转。
误区之三：沿袭传统的阶梯疗法，即先采用饮食控制、运动等手
段，效果不佳才应用单药口服以及后续的口服药物联合、胰岛素联合
口服药等方法进行阶梯式治疗。潘长玉教授强调，由于大部分糖尿病
人是胰岛素不足与胰岛素抵抗共存，所以这种保守的阶梯治疗并不合
理。据介绍，一项研究结果显示，365个单用饮食疗法的患者在6年内
胰腺功能下降了50％，因此目前应提倡早期联合的积极治疗。
本报讯（记者郑灵巧程莉）可防可治的糖尿病发病率日益上升，
并出现了越来越多的并发症。昨天，在北京市卫生局与北京市糖尿病
防治办公室举办的世界糖尿病日大型公益活动现场，著名糖尿病防治
专家王姮教授指出，糖尿病并发症并非不可以避免。
有调查资料显示，当前我国成人糖尿病患病率2.6％，估算全国
糖尿病现患人数可达2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，
我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率已由4.6％上升到6.4％。一项
对30个省份24996名住院糖尿病患者并发症情况调查发现，其罹患高
血压、冠心病、糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变者，分别达31.9
％、14.9％、33.6％、60.3％和24.3％；罹患脑卒中、心肌梗死、心
绞痛、坏疽者分别达8.0％、1.6％、3.6％、和3.0％。
王姮教授说，患了糖尿病的人依然需要树立预防的理念，要在医
生的指导下，通过全方位综合性治疗，预防糖尿病并发症发生。切莫
轻信虚假的医药广告，以免贻误病情，招致严重后果。
