临床工作中，肿瘤病人行化疗时，医护人员总会反复交待病人要多饮水。那么
，肿瘤病人化疗期间是不是必须多喝水，喝多少才合适？这是一个普通但却不容忽
视的问题。
我们知道，抗肿瘤药物多数由肾脏排出，大剂量应用时，可损害肾小管，使细
胞空泡化，上皮脱落，管腔扩张，出现透明管型，血中尿素氮和肌酐升高；在应用
CTX、IFO等药物时，如喝水过少，病人还会发生出血性膀胱炎，出现血尿；而且，
根据多年临床观察，化疗期间喝水多的病人比喝水少的病人其胃肠道及其他许多系
统的反应均程度轻、持续时间短，这可能是由于尿量增多，毒素排泄加快，在体内
存留时间缩短，故对机体的损害也较轻。所以，综上所述，肿瘤病人化疗期间一定
要多喝水。
那么，究竟喝多少才合适呢？到目前为止，临床上仍沿用原来的标准，每日饮
水量‘5000ml，尿量3000ml，对伴有心、肾功能不良者，可适当减量，并同时辅以
利尿剂。因此，在工作中，不仅要叮嘱病人多饮水，而且还要告之具体饮水量，使
病人有章可循。因为有些病人平时没有饮水习惯，如只是简单告之多饮水，病人通
常会误认为，只要喝一二杯，比平时多点就可以了，孰不知，这远远没有达到此时
机体所需的饮水量。如病人不习惯喝白开水，可指导病人喝些淡茶水、果汁、牛奶
、菜汤，也可吃富含水分的水果、蔬菜，如西瓜、黄瓜、西红柿等。只要总量够了
，对于喝水的次数及种类并无严格的限制。
众所周知，当前，化疗作为一种重要的治疗手段在临床应用已日益广泛，尤
其是对中晚期恶性肿瘤失去手术和放疗机会的病人。而化疗反应的轻重、持续时间
的长短，却在很大程度上影响着病人的情绪和机体状态，从而制约了整个化疗进程
能否顺利进行。所以，为了能最大限度地发挥化疗的疗效，降低化疗的不良反应，
作为一名医护人员，应在整个化疗期间鼓励并督促病人多饮水，并每天询问出入量
，发现不足时及时予以纠正。同时，配合其他治疗护理措施，使病人轻松安全度过
化疗危险期。
(山东省肿瘤医院 肖海云)
