▲术后48小时内肩关节应处于内收位，避免外展上臂，可行伸指、握拳动作。
下床活动时应用吊带托扶患肢，他人扶持时只能扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影
响愈合。
▲指导督促患者正确进行功能锻炼。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功
能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作
不能过小，以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼
情况，逐步增加锻炼动作及活动量。增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序
渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求，即患侧上肢能
绕过头顶摸对侧耳廓。
▲护理人员在做好各项基础护理的同时，还应耐心与患者交流沟通，及时了解
患者的心理动态，做好患者的心理护理，给患者以心理安慰。介绍乳癌治疗病例给
患者做现身说法，使她们能正视疾病，重新树立起生活的信心。
▲医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者
不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以
免影响患侧肢体功能的恢复。
乳癌术后早期功能锻炼，有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，利于术
后上肢水肿的消退。通过进行早期功能锻炼，可明显降低皮下积液、积血、皮瓣坏
死及上肢严重水肿等并发症的发生率。更重要的是，早期功能锻炼减少了疤痕挛缩
的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建，增强了患者对生活的
信心，提高了生活质量。
山东黄河医院蔡华
