胺碘酮（乙胺碘酮、胺碘达隆）是一种苯比呋喃类的衍化物，属
于第Ⅲ类抗心律失常制剂。它原来为一种治疗心绞痛的药物，至今仍
用于心绞痛。近年来临床广泛将它用于治疗心律失常，并获良效，特
别是它对终止和预防各种类型的室上性和室性心律失常效果最佳。其
电生理作用能延长心房和心室肌的动作电位间期，而不改变静止膜电
位，实际上推迟了复极过程；其直接细胞膜效应、抗交感神经作用，
可遏制心房及心室兴奋性，并有抗心室纤颤作用。
胺碘酮对室性早搏、室性心动过速、预防室颤、控制顽固性快速
心律失常均有显著效果，对致命的室性心律失常也有较好疗效。此外，
胺碘酮还能纠正房扑及房颤，使心脏恢复窦性节律。
由于胺碘酮有明显扩张冠脉作用，故冠心病伴有上述心律失常时
更是良好的适应症。
但美中不足的是，胺碘酮的副作用发生率相当高，而且较严重，
但亦不能因噎废食而拒用此药。只要我们了解它的副作用，并注意在
应用过程中提高警惕、严密观察，高度重视它的不良反应，是可以使
用的。现将它的副作用介绍如下：
对肺部的副作用该药对肺部毒性的早期症状有劳力性呼吸困难、
干咳、疲劳和体重下降。还有低热、胸膜疼痛、肌肉无力等症，但鲜
见。有报道说，应用胺碘酮发生肺部毒性作用的病例中，有1／3发生
于年过花甲的老人。
对眼的不良反应在抗心律失常药物中，胺碘酮是惟一对眼有副作
用的药物。其不良反应是角膜上微粒沉着，此种微粒是由黄褐色的色
素组成，这种类似溶酶体的脂褐质沉着于角膜内壁上，一般要在停药
后17个月才逐渐消失。
引发和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常药一样，可引发和
加重心律失常。专家指出，它可能导致致死性的心律失常和室颤、室
性心动过速。
低血压有心肌功能降低的老年患者，可能对胺碘酮的降低血压作
用十分敏感。有的病人在服用胺碘酮5～10天后，可出现血压降低，
特别是静脉注射本品可导致严重的低血压。
甲状腺机能失调（减退或亢进）本药毒副作用可损害甲状腺功能，
引起甲状腺机能失调。凡是服用胺碘酮的患者，有程度不同的甲状腺
功能的改变。平均甲状腺素水平和游离甲状腺素指数较正常水平升高
约20％，而游离结合量则稍减低。大多数有甲状腺机能失调的患者，
在停药1～2个月后症状可自行消除。
便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽视，尤其是罹患冠心病伴心律
失常的老者，便秘往往会加重冠心病及心律失常。此外，本药的副作
用尚有恶心、呕吐、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
房室传导阻滞、心室内传导阻滞或任何原因造成的Q－T间延长综
合征患者，应禁用本品。
为了减轻和减少胺碘酮副作用的发生，开始口服200mg，每日3次，
最大量每日可达800～1200mg，在4～8天或2周显效后，减至维持量，
可100mg每日服3次，或200～400mg，每日口服1次。老年患者维持量
每日不宜大于200mg。
